Krankenhausreform ohne Führung?
Gesetz jagt Gesetz. Doch wer führt eigentlich noch?
Die größte Gefahr in der Krankenhausreform ist nicht der nächste Paragraph.
Sondern dass wir Führung verlernen.
Denn was passiert gerade?
• Reformen werden angekündigt, bevor klar ist, wie sie wirken.
• Rahmenbedingungen ändern sich schneller als jede Strategie.
• Aufsichtsgremien setzen auf Kontrolle statt auf Gestaltung.
• Führungskräfte arbeiten mit kurzen, befristeten Verträgen, die kaum mehr Raum für Mut lassen.
Das Ergebnis?
Krankenhäuser werden nicht mutiger – sondern vorsichtiger.
Nicht strategischer – sondern kleinteiliger.
Nicht unternehmerischer – sondern verwalteter.
Und genau das ist gefährlich.
Wenn Management nur noch heißt:
➡️ Compliance bedienen
➡️ Meldungen abgeben
➡️ Fehler vermeiden
➡️ Auf politische Klarstellungen warten …
… dann verlieren wir, was ein Krankenhaus in der Transformation am dringendsten braucht:
✅ Gestaltungswillen
✅ Entscheidungsfähigkeit
✅ Mut zur Priorisierung
✅ Führung mit Richtung – auch (und gerade) in Unsicherheit
Ein Punkt ist mir besonders wichtig:
Wir tun oft so, als könnten wir erst handeln, wenn alles zu 100 % klar ist.
Aber in Wahrheit ist es umgekehrt:
Wer wartet, bis alles sicher ist, hat schon verloren.
Es gibt Themen, die sind längst klar – ganz ohne finale Gesetzeslage:
🔸 Ambulantisierung & neue Versorgungslogiken
🔸 Kooperation statt Kirchturmdenken
🔸 Unternehmenskultur als Produktivitäts- und Bindungsfaktor
🔸 Kompetenter Personaleinsatz statt Dauer-Feuerwehr
🔸 Effizienzreserven heben: Prozesse, Einkauf, Personal, Organisation
Und noch etwas:
Wenn Aufsichtsgremien Management auf Detailkontrolle reduzieren, ziehen Krankenhäuser irgendwann nicht mehr Gestalter:innen an – sondern die, die am besten berichten können.
Wir brauchen das Gegenteil:
Menschen, die Verantwortung tragen wollen.
Und Strukturen, die das ermöglichen.
Lennart Eltzholtz und ich haben dazu eine Diskussion mit Gerald Gaß geführt.
Wie siehst Du das?
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